2006-06-16
新的藥品網(wǎng)上限價競價方案以價格為主
■新快報記者 黃海昀 實習(xí)生 江萍
“新招標方案將完全讓藥企比拼價格，這樣，越大越優(yōu)越強的藥企可能死得越快！”
據(jù)悉，已有企業(yè)停止本已上馬的研發(fā)投入，藥企大喊“日子不好過”。而醫(yī)院方面則稱，新方案可能使部分好藥因價格高競標失敗而從醫(yī)院消失。
最高限價打破原有價格體系
此次公布的新方案最核心的關(guān)鍵詞就是“限價競價”，采購方式為采購人通過交易系統(tǒng)實行藥品網(wǎng)上采購。按照規(guī)定，明年1月1日實施的掛網(wǎng)采購將采取三種定價方式：（一）限價對限價競價目錄中的品種，制定限價后，所有產(chǎn)品報價均要求低于或等于限價。（二）競價對限價競價目錄品種進行競價分類后，同一競價組內(nèi)有3個或以上廠家的，根據(jù)廠家數(shù)目不同，確定不同競價入圍比例。報價結(jié)束后，將報價由高到低排列，按比例選擇一定數(shù)量價格低的品種入圍。（三）價格談判在限價報價后，對納入價格談判的品種，組織專家進行價格談判，公開整個談判過程，邀請人大代表、政協(xié)委員、媒體記者、特邀監(jiān)督員、社會群眾現(xiàn)場參與監(jiān)督。
其中，限價藥品的規(guī)定為：對于有歷史中標價的品種，根據(jù)省屬、廣州市、深圳市、惠州市、湛江市、云浮市、中山市、江門市、汕頭市、陽江市、汕尾市、河源市、韶關(guān)市、珠海市、肇慶市、潮州市最近一次藥品招標的中標價，以同通用名、同劑型、同規(guī)格、同競價分類的藥品中標價由低到高選擇百分位數(shù)為P75的價格作為最高限價。
對于這一點，企業(yè)認為是最要命的。因為在此前是由各地級以上市單獨招標，有的企業(yè)為了打入某一城市的醫(yī)院，犧牲企業(yè)局布利益，將這個地區(qū)的價格調(diào)低，有的甚至是倒貼，才招標成功。但是，按照新規(guī)定，明年的招標將取這十六個城市的最低招標價作為最高限價。廣州一知名中藥企業(yè)的市場經(jīng)理對記者說，這將嚴重破壞企業(yè)的原有價格體系，原本企業(yè)只是一個地方虧損，現(xiàn)在是全線虧損。“這樣還不如不參加競標。不招標是死，招標死得更快！”
成本核算沒有考慮研發(fā)
2006年的招標質(zhì)量分所占的比重低，已經(jīng)讓不少品牌企業(yè)失標，這次完全以價格為導(dǎo)向，部分企業(yè)表示，“可能連入門的機會都沒有”。
廣州香雪制藥公司副總經(jīng)理莫子瑜提出兩點看法：一、新方案以價格作為競價的中心，對產(chǎn)品的質(zhì)量檔次缺乏考慮，這對質(zhì)量體系檔次較高的企業(yè)來說不利。如果只是按照價格采購藥品，那么只有便宜價格的藥品才能進入醫(yī)療系統(tǒng)，品牌藥品就很容易消失。二、對藥品成本考慮不周現(xiàn)在考慮藥品的價格只是從原料、包裝成本考慮可降價空間，卻忽視了藥品研發(fā)的投入（例如用指紋圖譜分析多種藥材）和市場投入（例如說包裝設(shè)計）。
他舉例，香雪抗病毒口服液，僅是藥材外包裝設(shè)計就花了10萬元，在科研上做指紋圖譜就花了近700萬元。但國家在定價調(diào)研時并沒有考慮
這些。還有，就算是直接生產(chǎn)成本，香雪的原材料是自己的GAP基地種植，這樣對于藥品質(zhì)量有保證，但價格卻比別人在批發(fā)地賣要貴得多。有的甚至要貴10倍。但事實上，零售價并沒有比別人貴多少。就這樣，如果按照此次掛網(wǎng)限價的規(guī)則，就算是10個產(chǎn)品取6個我們?nèi)匀蝗〔簧希瑑r格肯定是最高的那一兩個。
他說，“本來企業(yè)要投入一些錢為香雪抗病毒口服液做一個新適應(yīng)癥臨床，去年已拿到批文。但是，現(xiàn)在停下來了。”業(yè)內(nèi)人士普遍認為，現(xiàn)在的招標政策不鼓勵企業(yè)研發(fā)，投入大量的資金做了，最后，不僅零售價不可能漲一分，連招標都入不了圍，企業(yè)界哪里還有積極性。
廣州潘高壽董事長魏大華對記者表示，該政策對企業(yè)的整個系統(tǒng)都會發(fā)生很大的改變，“現(xiàn)在只能去盡量去適應(yīng)新的政策”。他說，進不了醫(yī)院產(chǎn)品基本上就不太可能繼續(xù)下去了。降低生產(chǎn)成本基本上是不太可能的，現(xiàn)在中藥原材料成本是在上升。廣州白云山制藥總廠廠長陳矛此前也對記者說，最近包裝商一直在要求漲價，其他原材料也在漲，今年的平均成本上漲已超過5%。企業(yè)不會因成本上漲而降低質(zhì)量，但是負擔(dān)會越來越重。
按照方案第七稿，市商場調(diào)節(jié)價的藥品，對報名品種，分為三大類別：1.專利藥品；2.過期專利；3.GMP藥品。對此，部分企業(yè)認為，專利藥品、過期專利主要是針對外資藥品而言，而GMP藥品則是參加競價的前提條件。但是對于國內(nèi)企業(yè)沒有分出檔次，體現(xiàn)不出質(zhì)量差別。
像星級酒店還有三星五星級差別，房價也不同。而事實上，不同企業(yè)在生產(chǎn)同一種藥時成本差別是很大的。如六味地黃丸，質(zhì)量好的和一般成本相差一倍以上。
商業(yè)賄賂的土壤依然存在
出臺新方案的目的是為了減少流通環(huán)節(jié)和中間盤剝，控制變相漲價和層層加價。杜絕藥品回扣和開單提成。從這一點來說，是醫(yī)藥界人士
普遍認同。但是，不少企業(yè)表示，事實上新方案并不能徹底杜絕腐敗，商業(yè)賄賂的土壤依然存在。
新方案規(guī)定，藥品競價分類后，同組內(nèi)品規(guī)報價按價格由低到高排序，確定入圍數(shù)：3個廠家取2個，4—5家取3個，6—7家取4名，10個以
上按65%的比例入圍。也就是說中標的不是唯一品種，中標后多家藥廠、多個品種之間仍然存在銷量競爭。一企業(yè)的營銷負責(zé)人對記者說，國外
藥企參加招標，只要招上，就能保證有一定的銷量。但是，在國內(nèi)不是這樣。即便是費了九牛二虎之力，招上了，也可能一瓶也買不出去。因為，同一品種醫(yī)院有幾家可以選擇。要讓醫(yī)院用自己的藥，仍然要打通醫(yī)院關(guān)系，醫(yī)院的公關(guān)成本依然不會少。
業(yè)內(nèi)人士分析，掛網(wǎng)采購除了讓藥品生產(chǎn)企業(yè)日了難過以外，對藥品商業(yè)企業(yè)的影響也很大。為防止洗錢，方案規(guī)定，掛網(wǎng)采購的全部品
種實行兩票制，即生產(chǎn)商直接向經(jīng)銷商開具發(fā)票，經(jīng)銷商向醫(yī)院出具發(fā)票。這意味著商業(yè)公司僅只有配送功能。據(jù)悉，此前很多商業(yè)公司做藥
廠某個產(chǎn)品的總代理，運作市場。現(xiàn)在廠家可以直接在網(wǎng)上報價，繞過經(jīng)銷商直接與醫(yī)院交易。這樣商業(yè)公司的作用將會大大削弱。廣東金康
藥業(yè)公司總經(jīng)理鄭浩濤表示，目前商業(yè)公司大約有15%的利潤，如果做配送，只可能有3%的利潤，這樣許多小公司將無法生存。廣州藥品商業(yè)企業(yè)面臨洗牌。
［相關(guān)報道］27國企倡議治理商業(yè)賄賂
廣州市國資委治理商業(yè)賄賂將重點抓住產(chǎn)權(quán)交易、商業(yè)貿(mào)易領(lǐng)域
新快報訊（記者林波通訊員左梁）廣州市國資企業(yè)治理商業(yè)賄賂將重點抓住產(chǎn)權(quán)交易和商業(yè)貿(mào)易領(lǐng)域。昨日上午，廣州市國資委組織27家直屬企業(yè)（下轄超過1000戶市屬國有企業(yè)）及廣州產(chǎn)權(quán)交易所召開了治理商業(yè)賄賂專項工作會議。
據(jù)悉，廣州市國資委要求，各直屬企業(yè)在重點抓好工程建設(shè)、土地出讓、醫(yī)藥購銷、物資采購、金融投資及其他領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理專項工作的同時，要突出抓好產(chǎn)權(quán)交易、商業(yè)貿(mào)易兩個領(lǐng)域的治理商業(yè)賄賂工作。
據(jù)了解，廣州市國資委已草擬了《廣州企業(yè)國有產(chǎn)權(quán)（資產(chǎn)）交易暫行規(guī)程》、《廣州國有產(chǎn)權(quán)交易機構(gòu)交易管理制度》，現(xiàn)已基本完成征求意見工作，近階段將正式實施，將進一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)交易行為。
為此，廣州市國資委還向社會公開了專用舉報電話（020－83125776），同時要求各直屬企業(yè)及其下屬企業(yè)也要公開專用舉報電話和電子郵箱，鼓勵舉報商業(yè)賄賂問題。